Abordagem fisioterapêutica na mama fantasma em mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia
CRIOTERAPIA:
A crioterapia consiste na aplicação do frio para o tratamento da dor. É capaz de acarretar vasoconstricção reflexa, pelo aumento da atividade neuro-simpática ou pela ação direta do frio sobre os vasos sanguíneos.
Ela causa relaxamento muscular devido à diminuição da atividade do fuso muscular, dajunção neuromusculare da velocidade de condução dos nervos periféricos; sendo capaz, através da analgesia, de contribuir para a redução da atividade muscular reflexa (ciclo dor-tensão-dor).
Atua no mecanismo de comporta da dor e leva à liberação de endorfinas e encefalinas (substâncias capazes de aliviar a dor). A aplicação do frio deve ser utilizada com cautela em crianças, idosos e em pessoas com diminuição da sensibilidade, e é contra-indicada para indivíduos com fenómeno de Raynaud ou alergia ao frio; sobre a área cardíaca; e sobre áreas tumorais e em regiões que estiverem sendo irradiadas, por causar transtornos circulatórios na região tratada.
Acupuntura
A acupuntura faz parte da medicina chinesa tradicional e é usada há mais de 4.500 anos. É utilizada para o tratamento da dor, da espasticidade e para melhora da função motora e do equilíbrio.
A acupuntura é capaz de bloquear a dor por dois mecanismos principais: Inibição,em nível medular,daatividade dos neurônios transmissores da dor, através do mecanismo da comporta e, da aferência nociceptiva, pela ativação dos sistemas segmentares e supra-segmentares supressores da dor.
A acupuntura é prescrita como tratamento para a dor e para a. sensação fantasma com bons resultados 11, 27, entretanto, nas regiões de drenagem e no local que sofreu linfadenectomia, não devem ser realizada devido ao risco de infecção e subsequente linfedema.
MASSAGEM:
Massagem terapêutica é o uso de diversas técnicas manuais que objetivam promover relaxamento, mobilização destecidos, diminuição doedemaealíviodador. É capaz de aumentar transitoriamente o aporte sanguíneo superficial, estimular mecanorreceptores cutâneos, sendo estes, aferentes capazes de bloquear a transmissão e, possivelmente, a percepção dos sinais nociceptivos ou dolorosos; além de desencadear melhora psicológica, através do relaxamento proporcionado pelo toque.
A massagem no plastrão consiste das manobras de deslizamento superficial. São movimentos leves, suaves e rítmicos, com pressão imperceptível e uniforme; capazes de auxiliar na regeneração da pele e de aliviar a dor diminuindo a excitabilidade das terminações nervosas livres. A fricção consiste de movimentos circulares ou transversais, com ritmo e velocidade uniformes e pressão suficiente para mobilizar o tecido superficial em relação ao profundo; tem porobjetivo liberar aderências por ação mecânica nas traves fibróticas.
A liberação miofacial é utilizada para eliminar os desequilíbrios e as restrições faciaise, para reintegrarseu mecanismo. O terapeuta deve apalpar as diversas camadasdetecido, iniciando pela mais superficial e seguindo sistematicamente em direção a mais profunda, com o intuito de aliviar restrições do movimento e assimetrias.
A liberação miofascial é útil no tratamento das lesões músculo-esqueléticas, da dor crónica e de cicatrizes com aderências.
DESSENSIBILIZAÇÃO:
A percussão manual gradativa, o aumento da pressão através da massagem, além da utilização de objetos de diferentes texturas, como por exemplo, do algodão, de esponjas, de escova com cerdas flexíveis, de escovas com cerdas grossas, entre outros, podem ser aplicados de forma lenta e progressiva com a finalidade de dessensibilizar a região remanescente pós-amputação.
PRÓTESE:
O objetivo da prótese de mama é suprira falta da mama que foi retirada, compensando o volume retirado; possuindo extrema importância do ponto de vista psicológico e ortopédico, proporcionando equilíbrio estático da coluna, evitando contraturas musculares na região cervical e na cintura escapular; não devendo ser utilizada, enquanto a paciente estiver em processo de cicatrização, apresentar inflamação e infecção, ou durante a radioterapia no plastrão.
Página 1
Página 2
Página 3
Página 4
Página 5
Página 6